Τί είναι η ενδομήτρια σπερματέγχυση IUI;

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση IUI είναι μια θεραπεία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής κατά την οποία ειδικά επεξεργασμένο σπέρμα τοποθετείται με ειδικό καθετήρα απευθείας μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα μιας γυναίκας για τη διευκόλυνση της γονιμοποίησης. Ο στόχος της ενδομήτριας σπερματέγχυσης IUI είναι να αυξήσει τον αριθμό των σπερματοζωαρίων που φθάνουν στις σάλπιγγες με σκοπό να αυξηθούν οι πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Η επεξεργασἰα στην οποία υπόκεινται το σπέρμα πριν από τη σπερματέγχτση IUI, ναι μεν του παρέχει ένα πλεονέκτημα σε σχέση με πριν, αλλά από εκεί και έπειτα το σπέρμα καλείται να φτάσει και να γονιμοποιήσει το ωάριο από μόνο του. Για αυτό και η ενδομήτρια σπερματέγχυση IUI δεν αποτελεί μία διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης αλλά μια λιγότερο επεμβατική και λιγότερο δαπανηρή διαδικασία.

Πότε χρησιμοποιείται η σπερματέγχυση IUI;

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για να υποβληθεί ένα ζευγάρι σε ενδομήτρια σπερματέγχυση IUI είναι ένας χαμηλότερος αριθμός σπερματοζωαρίων ή διαταραχές στην κινητικότητα του σπέρματος.

Ωστόσο, το IUI μπορεί να επιλεγεί ως θεραπεία υποβοήθησης της αναπαραγωγής και στις παρακάτω περιπτώσεις:

  1. Ανεξήγητη υπογονιμότητα.
  2. Προβλήματα με τον τράχηλο της μήτρας ή την τραχηλική βλέννη.
  3. Διαταραχές της εκσπερμάτωσης.

Πώς πραγματοποιείται η σπερματέγχυση IUI;

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση IUI, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε φυσικό κύκλο, ή για καλύτερα αποτελέσματα να χρησιμοποιηθούν φάρμακα διέγερσης των ωοθηκών και πρόκλησης της ωοθηλακιορρηξίας. Η ιατρική παρακολούθηση περιλαμβάνει υπερηχογραφικούς και πιθανώς αιματολογικούς ελέγχους για να καθοριστεί πότε τα ωάρια είναι ώριμα. Η διαδικασία IUI θα πραγματοποιηθεί γύρω από τον χρόνο της ωορρηξίας, τυπικά περίπου 24-36 ώρες μετά την αύξηση της ορμόνης LH ή της τεχνητής πρόκλησης της ωοθυλακιορρηξίας.

Ένα δείγμα σπέρματος θα υποστεί ειδική επεξεργασία στο εργαστήριο για να διαχωριστεί το σπέρμα από το σπερματικό υγρό, και να δημιουργηθεί ένα νέο δείγμα σπέρματος μέσα σε ειδικό καλλιεργητικό υλικό που περιέχει υψηλότερη συγκέντρωση σπερματοζωαρίων καλύτερης κινητικότητας σε μικρότερο συνολικό όγκο . Στη συνέχεια θα χρησιμοποιηθεί ένας καθετήρας για την εισαγωγή του σπέρματος απευθείας στη μήτρα. Αυτή η διαδικασία μεγιστοποιεί τον αριθμό των σπερματοζωαρίων που τοποθετούνται στη μήτρα, αυξάνοντας έτσι τη δυνατότητα σύλληψης.

Η διαδικασία IUI διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και σε γενικές γραμμές είναι καλά ανεκτή.

Βασικά στοιχεία που πρέπει να θυμάστε

(Πηγή: Human Fertilization & Embryology Authority)

  1. Το IUI είναι λιγότερο δαπανηρό και λιγότερο επεμβατικό από την εξωσωματική γονιμοποίηση.
  2. Έχει επίσης χαμηλότερα ποσοστά επιτυχίας ανά κύκλο από την εξωσωματική γονιμοποίηση, οπότε μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε αρκετές φορές με αυτή τη μέθοδο.
  3. Ίσως να έχετε περισσότερες πιθανότητες να έχετε δίδυμα ή τρίδυμα.
  4. Το IUI δεν είναι πιθανό να λειτουργήσει αν έχετε σοβαρά προβλήματα γονιμότητας.

Ποια είναι τα ποσοστά επιτυχίας της σπερματέγχυσης;

(Πηγή: Human Fertilization & Embryology Authority)

Όπως συμβαίνει με κάθε θεραπεία γονιμότητας, όσο μικρότερη είναι η γυναίκα τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να μείνει έγκυος. Επίσης περισσότερες είναι οι πιθανότητες κύησης εάν έχει προηγηθεί φαρμακευτική διέγερση των ωοθηκών και πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας.

Για τις γυναίκες ηλικίας κάτω των 35 ετών, περίπου το 14% των κύκλων IUI έχει ως αποτέλεσμα εγκυμοσύνη (ένας κύκλος είναι ένας πλήρης κύκλος θεραπείας με IUI). Οι γυναίκες ηλικίας 35 έως 37 ετών επιτυγχάνουν κύηση σε περίπου 12% των κύκλων και το ποσοστό επιτυχίας για τις γυναίκες ηλικίας 38-39 ετών είναι περίπου 10%. Για τις γυναίκες άνω των 40 ετών, οι πιθανότητές είναι χαμηλότερες (6% για τις γυναίκες ηλικίας 40 έως 42 ετών και 3% για τις γυναίκες ηλικίας άνω των 42 ετών).

Πώς γίνεται η σπερματέγχυση IUI πιο αποτελεσματική;

Σύμφωνα με σχετική επιστημονική μελέτη, η θεραπεία με σπερματέγχυση εφόσον υπάρχουν οι κατάλληλες προυποθέσεις, αποτελεί μια πολύτιμη θεραπεία πρώτης επιλογής πριν ξεκινήσουν πιο επεμβατικές και πιο ακριβές τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Λαμβάνοντας υπόψη την καθημερινή πρακτική, υπάρχουν στοιχεία που υποδεικνύουν ότι το ποσοστό επιτυχίας της σπερματέγχυσης IUI βελτιώνεται με ένα IMC (inseminating motile count) πάνω από 1 εκατομμύριο, ένα φυσιολογικό μορφολογικό σκορ άνω των 4%, ένα TMCS ( total motile sperm count) άνω των 5 εκατομμυρίων και μια αρχική συνολική κινητικότητα άνω των 30 %.

Σε ζευγάρια με διαταραχές της γονιμότητας λόγω προβλημάτων στον τράχηλο της μήτρας, η σπερματέγχυση IUI σε φυσικούς κύκλους αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα σύλληψης ενώ ο συνδυασμός διέγερσης των ωοθηκών και IUI συνιστάται σε ζευγάρια με ανεξήγητη υπογονιμότητα. Ο στόχος της διέγερσης των ωοθηκών πρέπει να είναι η ανάπτυξη δύο το πολύ κυρίαρχων ωοθυλακίων. Το διπλό IUI οδηγεί σε υψηλότερα ποσοστά εγκυμοσύνης σε ζευγάρια με υπογονιμότητα ανδρικού παράγοντα, αλλά όχι σε περιπτώσεις ανεξήγητης υπογονιμότητας. Το βέλτιστο χρονικό διάστημα μεταξύ της ένεσης HCG και του IUI φαίνεται να είναι μεταξύ 12 και 36 ωρών και πρέπει να εφαρμόζονται τουλάχιστον 10-15 λεπτά ακινητοποίησης μετά από κάθε προσπάθεια σπερματέγχυσης.

Fertilovit M Plus και ενδομήτρια σπερματέγχυση IUI

Το Fertilovit M Plus είναι ένα προστατευμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας διατροφικό συμπλήρωμα το οποίο έχει κλινικά αποδειχθεί πως μπορεί να βελτιώσει τις πλέον σημαντικές παραμέτρους του σπέρματος. Και αυτό ισχύει όχι μόνο για τις παραμέτρους που ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει ως απαραίτητες για την ανάλυση του σπέρματος (συγκέντρωση, κινητικότητα, μορφολογία), αλλά και για τις περιπτώσεις σπερματοζωαρίων με κυτταροπλασματικά κενοτόπια (cytoplasmic vacuoles) όπως καθορίζονται από την προηγμένη ανάλυση μορφολογίας MSOME. Ειδικότερα, οι άνδρες με ισχυρή διαταραχή της ποιότητας του σπέρματος, όπως η ιδιοπαθής ολιγοασθενοτερατοζωωοσπερμία (OAT) έχουν μέγιστο όφελος κυρίως γιατί οι μελέτες δείχνουν ότι η διαιτητική συμπλήρωση με Fertilovit® Mplus μπορεί να αυξήσει το ποσοστό των  κατηγορίας Ι MSOME σπερματοζωαρίων και να οδηγήσει σε μια μεγάλη βελτίωση στην κινητικότητα του σπέρματος, καθώς και στο συνολικό αριθμό των σπερματοζωαρίων. Για το λόγο αυτό, αποτελεί μία ασφαλή επιλογή για την προετοιμασία και την ενίσχυση του σπέρματος πριν από την πραγματοποίηση μίας ενδομήτριας σπερματέγχυσης IUI, ιδανικά 2,5 με 3 μήνες πριν την πραγματοποίηση της μεθόδου.